kaspar_99: (Default)
Хочу поделиться неожиданным открытием, которое случайно сделал, прожив добрые 18 лет в Германии.
То, что Локомотив Европы давно стал Меккой для халявщиков всего мира ни для кого не секрет. Пожалуй об этом не догадывается только наша столь гостеприимная "всеевропейская
Мама" твердой рукой с всевозрастающим удовольствием, рулящая страной уже 11 лет.

Преодолевая бурные моря и раскалённые пустыни, уворачиваясь от "Томагавок" и "Калибров" сотни тысяч обездоленных всеми силами стремятся в овеянную народными легендами и притчами далёкую страну победившей Справедливости.
Несомненно, что почти все из них с раннего детства лелеяли мечту поскорее встать к конвейеру Мерседеса или BMW, дабы своими мозолистыми от шаурмы, дённера и восточных сладостей, руками клепать эти чудеса технической мысли третьего тысячелетия.
Однако, к сожалению, пока еще встречаются отдельные не очень сознательные граждане разных стран, воодушевленные легендарной немецкой Халявой. Ну да Бог с ними, в конце концов несколько десятков процентов таких заблудших любая уважающая себя благополучная страна с удовольствием сможет прокормить.

На днях ко мне обратилась моя старая добрая знакомая со своей печальной, но увы банальной историей. Много лет назад, полная амбициозных надежд её некогда успешная на родине семья свалила из России. В далекие уже 90е от ярких рекламных проспектов у неискушенных детей перестройки закономерно дух захватывало. Юношеская беззаботность и полное пренебрежение занудными лекциями о нехороших проявления капитализма помогли сделать
выбор - нормальная экс-советская семья стандартного состава смело свалила в заманчивый мир неизведанного.
Однако, со временем жизнь на новом месте принесла не только вкусняшки в виде стандартного набора: 25 сортов колбасы, 15-летнего мерседеса, горы шмоток и канарского песочка, но постепенно стала как-бы невзначай поворачиваться к дорогим гостям не совсем в анфас, а затем и вовсе, повернулась жопой. Закончилась работа, откуда то налетел кризис со своей легендарной безработицей и вдруг оказалось, что занудные "гримасы капитализьма" , которыми советские вожди пугали свой любимый народ, не полностью клинические проявления маразма кремлевских старцев. У наших героев быстро пополз вниз социальный статус и очень скоро во всей красе стал вопрос о пресловутом хлебе насущном...
В результате, к своему полтиннику с небольшим женщина, у которой как тут говорят "лопату не отнимешь" вынуждена была заняться самой распространенной и востребованной женской работой
-уходом за стариками...
Конечно, 99,99% мечтающих свалить из ненавистной Рашки твёрдо знают, что всегда будут молодыми, здоровыми и политически грамотными красовцами. Однако это оптимистичное "всегда",
увы, не слишком долговечно... Неизбежно наступает время, когда проблема смены памперсов, личной гигиены и обеспечения естественных биологических потребностей организма снова как в раннем детстве встает во всей своей неприглядной красе.
И вот именно тогда мир быстро начинает делиться на две части - тех кто жаждет помощи и тех, кто её приносит страждущим. Реальная жизнь так устроена, что только Бог решает, кому какая из этих ролей предопределена.
Так вот, моя героиня, хрупкая женщина в свои под 50 лет и с 50 с небольшим кило живого веса вынуждена была пойти работать на фирму, занимающуюся уходом за стариками и больными. И проработала она не год и не два.
А не так давно, ей достался лежачий пациент с весом под 120 кг. Конечно, для таких работ обычно предусмотрено разное вспомогательное оборудование, однако в данном конкретном случае его не оказалось. Подозреваю, что по причине банального жлобства.
Результат закономерен -травма позвоночника и как выяснилось уже не первая...
Конечно, возник вопрос - а как дальше? Рано или поздно закончится больничный, человек
выйдет на работу и... всё снова повторится?
Разумеется первое что вспомнилось по старой советской привычке это словосочетание "Охрана труда". Яркие страшные плакаты, предостерегающие от попадания пальцев под кувалду, когда-то украшали все советские курилки.
Ведь не может же быть, что в стране, где половина населения вполне искренне бегает под красными флагами, изо всех сил борясь за права трудящихся, где с легендарной немецкой педантичностью скрупулезно в законах прописаны все возможные и не возможные нормативы, нет норм на банальное поднятие тяжестей.
Однако, как выяснилось, хрен вам - их действительно нет! Т.е. тягай, милая, хочь 3 кг, а хочь 300кг. и больших тебе творческих успехов. Добро пожаловать в инвалидное кресло.
Т.е. замкнутый цикл производства инвалидов, которых надо обслуживать будущими инвалидами, предстает во всей своей гениальной простоте. А учитывая, что речь идет о вероятно одной из самых массовых, а вероятно, самой массовой, профессии в Германии то такой процесс во многом решает проблему безработицы, уровень которой является важнейшим показателем эфективности правительства. Вот так из говна в политику и обратно.
P.S. Отсутствие данных ограничений подтверждается не только массовостью подобных случаев, которыми забиты немецкие интернет-форумы, но и ответами работников медицинских страховок и профсоюзных деятелей.
kaspar_99: (Default)
У меня свой, основанный на многолетнем опыте, далекий от идеализации, взгляд на немецкую медицину. Считаю ее часто во многом перепиаренную. По сути, в Германии это обычное ремесло, порой лишенное индивидуального подхода.
Тем не менее предлагаемый ролик, ИМХО отражает многие особенности здешней медицины, не все из которых следует тупо копировать.

Конечно, пациент может напрямую записаться к любому специалисту минуя терапевта (Hausarzt), выполняющего здесь роль старого доброго советского участкового (врача). Но в этом случае, как правило придется все-же взять от него формальное направление. Это гарантирует, что
отчёт от специалиста не "застрянет" в его компьютере. Я же, как правило, при посещении любого врача, настаиваю на получении отчета (Ärztliche Bericht). Это полезно, если в следующий раз я решу обратиться к другому врачу. Некоторое бледное подобие общей старой доброй замусоленной медицинской карты объединяющей инфу обо всех болячках, хранится только в компьютере Hausarzt-а.
А это, обещанный автором сайт, можно посмотреть рекомендации врачей Германии в любом городе - http://www.jameda.de Помимо профессиональной квалификации на таких сайтах можно посмотреть и оценки пациентов за удобство расположения, наличие бесплатной парковки, время ожидания приёма, дружелюбие персонала и т.д.
kaspar_99: (Default)

"Моя страна скатывается в темноту"

Глава Ростуризма призвал российских туристов переориентироваться на внутренние направления – например, отдыхать не в Турции, с которой Россия поссорилась, а в Крыму.



Выездной туризм Олег Сафонов назвал "чистым экспортом капитала". Развеселили многих размышления Сафонова о том, что "необходимость пляжа и моря – это во многом навязанный стереотип последних лет, а наши предки, даже обеспеченные, не ездили массово на заграничные моря". Фонд Борьбы с коррупцией напомнил, что у Сафонова задекларированы дома на Сейшелах, а известный московский врач-травматолог Андрей Волна опубликовал в своем фейсбуке гневное послание к чиновнику, которого он назвал "тварью, гаденышем и придурком". Это обращение имело большой успех, растиражировано в блогах и породило дискуссию. Кто-то критикует Андрея Волну, но большинство поддерживает. Вот фрагмент его письма:



"Гаденыш, слушай сюда. То, на что я еду отдыхать, это не капитал, это мои собственные деньги, заработанные деньги, деньги, с которых уже уплачены все налоги. Ты считаешь, что я их слишком легко заработал? Придурок, слушай сюда. Чтобы получать то, что я зарабатываю сегодня, я много лет учился и продолжаю учиться. Пример. Друг нелюбезный, ты знаешь, что это – в 18 лет препарировать труп? Ты знаешь, как он пахнет, когда заформалинен? Ты знаешь, как слезятся глаза и перехватывает дыхание? Ты знаешь, как правильно подцепить труп и вытащить из ванны? Да? Нет? Дружище, а в 20 лет ты вскрывал? Нет, не банку с пивом, ты тело вскрывал? Молодой женщины, умершей от рака матки, например. Ты вообще-то знаешь, как пахнет распадающейся рак матки? Знаешь? Нет? А как распиливают черепную коробку?".



Почему врач обращается к чиновнику столь нелюбезно? Андрей Волна рассказал Радио Свобода о своей работе и политических взглядах.



– Вы сейчас вернулись из Швейцарии, с международной встречи травматологов в Давосе. Что вы обсуждаете? Проблемы у российских травматологов и европейских сходные?



– Это не научный конгресс, а главные курсы постдипломной переподготовки травматологов-ортопедов во всем мире. Первые курсы были проведены в 1960 году, а сейчас эти курсы признаны как элемент постдипломной подготовки в западных странах, то есть они дают определенное количество баллов травматологам-ортопедам. Благодаря этому можно получить или продлить свою профессиональную лицензию или сертификат. У меня есть опыт преподавания на этих курсах в течение последних 12 лет. С одной стороны, легко, с другой стороны сложно сказать, что нас объединяет и разъединяет с Европой, потому что Европа разная. Нидерланды – это одно, а Болгария – другое, хотя обе страны в Европейском союзе. Россия ближе к Болгарии.



– Главный онколог России Михаил Давыдов в интервью Радио Свобода недавно говорил, что отставание России от Запада в производстве лекарств – 50 лет. А в травматологии есть такая дистанция?




Многие мои соотечественники привыкли к ощущению несвободы, они очень спокойно относятся к очередному попранию своих элементарных свобод



– В том, что касается травматологии, наше здравоохранение чрезвычайно мозаично. В Москве мы можем найти клинику, где уровень помощи вполне соответствует усредненному европейскому, а на соседней улице будет клиника, где лечат так, как лечили 50 лет назад. В нашей профессиональной среде, мягко говоря, неоднозначное отношение к той оптимизации, которую проводят руководители здравоохранения даже не на уровне страны, а на уровне города. То есть мы реально обременены неработающей инфраструктурой, неправильной расстановкой акцентов, недостаточным количеством операционных и так далее. Удастся ли выйти из этой ситуации, я не знаю.



– Вы работаете в одной из лучших частных клиник. Как сказались на вашей работе последние проблемы: санкции, контрсанкции, импортозамещение?



– Наша специальность чрезвычайно емкая по потреблению металлоконструкций, имплантатов, которые используются для фиксации переломов. Большая часть из того, что мы используем, – это западноевропейское производство. Мы знаем, что рубль упал на 60% за год, значит, цена выросла именно в такой пропорции и для бюджета, и для пациентов.



– А вы имеете право эти конструкции закупать?



– Они не изъяты из того, что закупается. Испытываем дефицит, изменилась цена, но они есть. То есть это не так, как импортозамещение в медикаментах, слава богу.



– А обезболивающие?



– Обезболивающими пользуемся, но, конечно, не в такой степени, как онкологи. Я работаю в одной из самых крупных частных клиник, хорошо оборудованных, с хорошим менеджментом, у нас проблем нет.



– Так что ситуация лучше, чем у многих коллег.  Но я вижу по вашему фейсбуку, что вы взволнованы и возмущены. Что вас так беспокоит сейчас?



Глава Ростуризма Олег Сафонов любит Сейшельские острова, а россиянам советует отдыхать в КрымуГлава Ростуризма Олег Сафонов любит Сейшельские острова, а россиянам советует отдыхать в Крыму
x
Глава Ростуризма Олег Сафонов любит Сейшельские острова, а россиянам советует отдыхать в Крыму
Глава Ростуризма Олег Сафонов любит Сейшельские острова, а россиянам советует отдыхать в Крыму


Меня возмущают не просто попытки ограничения нашей свободы с точки зрения потребления и отдыха это вообще принципиально вопрос свободы и несвободы. К сожалению, мне кажется, что многие мои соотечественники привыкли к ощущению несвободы, они очень спокойно относятся к очередному попранию своих элементарных свобод. Поэтому в моем монологе, обращенном к главе Ростуризма, был избран такой сверхпровокативный тон. Мне этот чиновник неинтересен, ей-богу, он для меня не является целью в этом диалоге это мой разговор с моими соотечественниками, это провокация, чтобы заставить их задуматься, заставить их дискутировать. Поэтому я не удалил ни одного из тысяч комментариев к этому посту, даже те, где меня оскорбляют, не в этом дело, главное, чтобы завязалась дискуссия. Мне хочется, чтобы мы стали думать  вот  главная цель.



– Но вы очень жестко к нему обращаетесь…



Иначе это было бы никому не интересно, мне кажется. Они пытаются залезть если не в кровать к населению, то очень рядом, в абсолютно приватные вещи. Я могу распорядиться своими деньгами, могу распорядиться своим свободным временем. Не я один, а вообще все.  



– Вы много путешествуете?  




Трагедия для страны выражается прежде всего в отсутствии сменяемости власти



Я участвую как волонтер в образовательных программах в разных странах, читаю лекции, наверное, достаточно много. В этом году я читал в Греции, в Швейцарии, в Дубае. Но не в путешествиях дело. У меня ощущение, что моя страна скатывается в какую-то совершеннейшую темноту. Я боюсь войны. Я ведь не только гражданин, но еще и травматолог. Николай Иванович Пирогов, замечательный русский хирург, говорил о том, что война это травматическая эпидемия. Война, которая вокруг России происходит благодаря усилиям российского правительства, что у нас вокруг враги,  это очень плохо, потому что это эпидемия смертей, эпидемия травматизма. Я как профессионал должен об этом говорить. Не дай бог, война это тысячекратное умножение тех смертей, которые есть в Донбассе, в Сирии, в результате терактов. Этому нет ни конца, ни края. Мне кажется, что наше правительство не только не хочет остановить это, наоборот, видит в этом возможность продления своего существования у власти.



– Вам приходилось оперировать пострадавших в таких конфликтах?



Я работал в одной из московских больниц заместителем главного врача по травматологии, когда произошел теракт на Тушинском фестивале  это был 2003 год. Мы участвовали в оказании помощи, оперировали этих пациентов. И теракты в метро. Не хочется, чтобы это повторялось. Я в этом вижу и гражданскую цель, и профессиональную.



– Андрей, ваше страстное обращение к главе Ростуризма завершается фразой о том, что нужно возвращать конституционный строй в России. Что вы имеете в виду?




Я боюсь. Но будущее мое, будущее моих детей и близких вызывает еще большие опасения



То, о чем говорили протестующие 12 декабря в День Конституции. Они говорили о том, что мы живем не по конституции, основному закону Российской Федерации, а по вновь сочиненному административному уголовному праву. Эта трагедия для страны выражается прежде всего в отсутствии сменяемости власти. А это уже влечет за собой все остальное отсутствие независимости исполнительной власти, судебной, парламентской, массмедиа и так далее. Вот ситуация, к которой мы пришли сегодня.



– Вы участвовали в акциях протеста в 2011–12 годах?



В 2011 году в декабре, когда проходили первые манифестации, я был в Давосе, наблюдал оттуда. В одном из митингов на Сахарова я принимал участие. Это был один из первых зимних митингов после выборов, было ощущение всеобщего единения, ощущение, что Россия должна повернуться в сторону нормального европейского демократического развития.



– Как вы думаете, почему этого не произошло, а наступила ура-патриотическая эйфория, а теперь возникла апатия? Кто виноват?



Это комбинация факторов. Народное движение не привело к положительным результатам в силу обстоятельств, главным из которых, мне кажется, является то, что в 2011 году уровень жизни в России, особенно в больших городах, был не такой уж плохой. А вслед за подъемом всегда наступает реакция. То, что мы сейчас переживаем,  это тяжелый период реакции, который осложнен характерологическими особенностями людей, находящихся у власти. Конца-края этому периоду реакции не видно. Поэтому скорее это страх, чем апатия.



– А почему вы не боитесь? Не боитесь писать такие вещи в "Фейсбуке", обращаться к главе Ростуризма, да и со мной сейчас говорите?



Кто вам сказал, что я не боюсь? Я боюсь. Но будущее мое, будущее моих детей и близких вызывает еще большие опасения, поэтому я из двух зол выбираю меньшее. Надо проявлять свою позицию. Чем нас больше будет, тем больше шансов на успех. Боюсь, конечно.



– Ваши записи в "Фейсбуке" наверняка читают коллеги и знакомые. Какое отношение вокруг? Поддерживают вас или сторонятся, считают белой вороной: "Как это он не поддерживает великого Путина?"




пропаганда проникла буквально в каждый квадратный сантиметр



Отношение нестабильно, оно меняется. Многие из окружающих меня людей в 2014 году относились к той прослойке, которую принято называть "зато Крым наш". Сейчас, мне кажется, наступает прозрение, что ничего не бывает бесплатно. Размер оброка, который мы должны платить за резкие движения правительства в 2014 году, еще непонятно каким будет. Поэтому отношение меняется. Но на работе мы эти вещи стараемся не обсуждать.



– Вы ездите по стране и обучаете травматологов. В провинции что говорят?



Мне кажется, что значительная часть людей, в том числе и образованных, до сих пор поддерживает ту линию, которую проводит наша правящая элита. Очень много людей, еще раз подчеркну  образованных, слишком много смотрят телевизор, пропаганда проникла буквально в каждый квадратный сантиметр.



– А вы смотрите?



Да, я смотрю футбол по "Матч-ТВ", иногда мы смотрим "Орел или решка" с детьми и женой, там показывают те места, где мы бывали и планируем поехать.



– Киселева не смотрите?



Мы не смотрим новости и политические программы. Это табу в моем доме, это запрещено.



– Многие участники акций протеста 2012 года либо уже уехали насовсем, либо живут за границей, не считая себя эмигрантами, либо задумываются – уезжать ли. Вы заядлый путешественник, вы много ездите по миру, я думаю, у вас прекрасная профессия, и я не сомневаюсь, что вы не раз получали предложения работать в иностранных клиниках. У вас не было мысли, что лучше сейчас просто покинуть эту страну?



В октябре эмигрировал мой замечательный друг, один из лучших травматологов нашей страны, эмигрировал, хотя он достаточно известный и по нашим врачебным меркам хорошо зарабатывающий человек. Для него было шоком, когда в феврале прошлого года он поехал в Украину читать лекцию украинским коллегам и опубликовал отчет на нашем профессиональном форуме, сколько он получил ударов от коллег и обвинений в предательстве! Это его подкосило, поэтому он выбрал такой путь. И у меня было много возможностей в моей профессиональной карьере, меня действительно знают, но я не хочу уезжать. 



– А почему? Что вас держит?



Я столько лет потратил здесь в России на то, чтобы поднять травматологию, ортопедию на человеческий уровень, на то, чтобы обучить врачей… Не хочу я уезжать. Я понимаю, когда есть прямые угрозы жизни, допустим, было бы многим лучше, если бы год назад уехал Борис Ефимович Немцов. Я разделяю позицию Гарри Кимовича Каспарова, который уехал. Мне кажется, что лучше сейчас было бы уехать Алексею Навальному. Но я буду здесь.


Profile

kaspar_99: (Default)
kaspar_99

December 2016

S M T W T F S
    123
456 78910
1112131415 1617
1819 2021222324
25 2627282930 31

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 26th, 2017 06:35 am
Powered by Dreamwidth Studios